疑義解釈（その10、11）【令和8年度診療報酬改定】栄養管理に関する項目

2026.07.31

診療報酬

疑義解釈（その10、11）【令和8年度診療報酬改定】栄養管理に関する項目

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令和8年度診療報酬改定に関連する2026年7月17日付けおよび7月30日付けの事務連絡として、厚生労働省のホームページに「疑義解釈資料の送付について（その10） 」「疑義解釈資料の送付について（その11） 」が掲載されました。

例えば、栄養管理に関連するものとして、以下のような項目も挙がっていますので、詳しくお知りになりたい方は厚生労働省ホームページをご参照ください。

【注】疑義解釈：　制度の解釈・運用に関する厚生労働省の公式見解

栄養管理に関連する項目

事務連絡令和８年７月17日
疑義解釈資料の送付について（その10）

（別添１）医科診療報酬点数表関係

【リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算等】

問1

リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算及びリハビリテーション・栄養・口腔連携加算の施設基準における「院内で発生した褥瘡（ DESIGN- R 2020 分類 d２以上とする。）を保有している入院患者の割合」について、当該加算の届出以降は毎月要件を満たさなければならないのか。

（答）

届出月及び施設基準等の適合性を確認し、その結果について報告する月（８月）(以下「報告月」という。）の前月の初日を調査日として、入院後に院内で発生した褥瘡を保有している入院患者の割合が要件を満たしていればよい。

　なお、報告月に要件を満たしていなかった場合、変更の届出を行う必要があるが、報告月以後に調査を行い、要件を満たしていれば、再び届出することは可能である。

事務連絡令和８年７月30日
疑義解釈資料の送付について（その11）

（別添１）医科診療報酬点数表関係

「第５部投薬」の「通則６」において、「入院中の患者以外の患者に対して、栄養保持を目的とした医薬品を投薬した場合は、区分番号Ｆ０００に掲げる調剤料、区分番号Ｆ１００に掲げる処方料、区分番号Ｆ２００に掲げる薬剤、区分番号Ｆ４００に掲げる処方箋料及び区分番号Ｆ５００に掲げる調剤技術基本料は算定しない。ただし、当該患者が、手術後の患者である場合又は経管により栄養補給を行っている患者である場合はその旨を、必要な栄養を食事により摂取することが困難な患者である場合その他これに準ずる場合であって、医師が当該栄養保持を目的とした医薬品の投与が必要であると判断した患者に投薬する場合はその理由を処方箋及び診療報酬明細書に記載することで算定可能とする。」とあるが、退院間際に処方するいわゆる退院時処方を受けた患者については、「入院中の患者以外の患者」に該当するか。

（答）

留意事項通知において「退院時の投薬については、服用の日の如何にかかわらず入院患者に対する投薬として扱う」とされていることから、退院時処方を受けた患者については、当該通則６に規定する「入院中の患者以外の患者」には該当しない。

参考：　厚生労働省ホームページ

最新の内容は厚生労働省の通知・告示等をご参照ください。