令和８年度診療報酬改定では、物価・賃金上昇や人材不足への対応を図りつつ、2040 年頃を見据えた持続可能な医療提供体制の構築に向けた見直しが行われた。栄養関連項目においては、入院・外来・在宅を通じた切れ目のない支援体制の強化と、多職種連携の下で管理栄養士が専門性を発揮できる体制整備が進められた。具体的には、リハビリテーション・栄養管理・口腔管理の一体的取組の推進、退院直後の訪問栄養食事指導の評価、情報通信機器を活用した栄養食事指導の見直し等が行われた。また、入院時食事療養において嚥下調整食が新たに特別食加算の評価対象となり、食事を重視した低栄養対策の推進が図られた。本稿では、これまでの診療報酬改定における栄養管理の位置づけの変遷を整理するとともに、令和８年度診療報酬改定における主な見直し内容とポイントについて概説する。

KEY WORDS ▶︎ 診療報酬改定、栄養管理、多職種連携、低栄養対策