低栄養は在院日数の長期化や合併症リスクの増大を招き、医療コストを押し上げる主要因である。令和6 年度診療報酬改定では、栄養管理に対する積極的な評価が導入され、コストを管理しつつ医療の質を向上させる好機が到来した。本稿では、改定の要点を解説するとともに、コストパフォーマンスの鍵となる「喫食率」の概念を提示する。食材費と栄養価だけでなく、実際に患者が摂取した量に基づく「実効コスト」の視点から、当院で実践する食事強化や経口栄養補助（ONS）の選択法、さらに喫食率90% 以上を達成可能な「Med-Pass」という革新的な手法を具体的に紹介し、栄養管理をコストから「投資」へと転換する道筋を示す。

KEY WORDS ▶︎ 栄養管理、コスト管理、診療報酬改定、経口栄養補助、喫食率、Med-Pass