【令和8年度診療報酬改定】《参考》リハビリテーション・栄養管理・口腔管理の一体的取組の全体像
2026.03.16診療報酬厚生労働省保険局医療課 令和8年3月10日版「令和8年度診療報酬改定について」 P.52より
A233リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算 |
A304地域包括医療病棟リハビリテーション・栄養・口腔連携加算 |
(新)A308-3地域包括ケア病棟
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加算1 |
(新)加算2 |
加算1 |
(新)加算2 |
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| 対象病棟 | 急性期一般入院基本料、特定機能病院入院基本料、専門病院入院基本料 | 地域包括医療病棟 | 地域包括ケア病棟 | ||
| 専従・専任配置 | 専従の療法士1名、専任の療法士1名、 専任の管理栄養士1名 | 病棟の配置職員のみ (療法士専従2名、管理栄養士専任1名) |
専任の管理栄養士1名 +病棟の配置職員(療法士専従1名) |
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| 専従者の 兼務規定 |
専従者は、他の業務の専従者との兼務は不可 | 専従者は、原則他の業務との専従者との兼務不可だが、チームに係る加算の専従者との兼務は可能 | 病棟内の入院医療管理料を算定する病床の専従者との兼務可 | 病棟内の入院医療管理料を算定する病床の専従者との兼務可 入院医療管理料の場合、病棟のリハ栄養口腔体制加算との兼務可 |
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| 業務内容 | 48時間以内の評価、リハビリテーション・栄養管理・口腔管理の評価と計画についての定期的なカンファレンス 口腔管理を提供する体制と歯科診療との連携体制(望ましい要件)、指導内容を診療録に記録 |
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| 3日以内 リハ実施割合 |
疾患別リハを実施した患者のうち、3日以内に開始した患者が8割以上 | 入棟患者のうち、3日以内に開始した患者が6割以上 | |||
| 休日リハ 実施割合 |
8割以上 | 7割以上 | 8割以上 | 7割以上 | 7割以上 |
| ADL低下割合 | 3%未満 | 5%未満 | 3%未満 | 5%未満 | ―(要件なし) |
| 褥瘡 | 2.5%未満 | ||||
| 疾患別リハの算定制限 | 専従・専任:9単位まで | 専従:6単位まで | ×(病棟の専従者のため算定不可) | ||
| 点数 (14日間) | 150点 | 90点 | 110点 | 50点 | 30点 |
【注意】算定要件・施設基準等の詳細については、告示・通知等をご確認ください。
参考: 厚生労働省ホームページ
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